Вы замечаете, что зубы будто стали длиннее, а глоток холодного напитка вызывает неприятные ощущения? Эти изменения могут показаться не связанными между собой, однако у них бывает общая причина — опущение десны. Визуально зуб становится длиннее из‑за того, что его корень частично обнажается, а открытая поверхность острее реагирует на холодное и горячее.
Так проявляется рецессия десны — смещение ее края в сторону корня зуба. Это состояние не проходит самостоятельно, а домашние средства не способны восстановить утраченный объем тканей. Поэтому важно разобраться в причинах изменений и вовремя подобрать лечение.
В норме десна плотно прилегает к зубу, закрывая его шейку и защищая корень. При рецессии ее край постепенно смещается вниз на нижней челюсти или поднимается на верхней, открывая участки, которые обычно находятся под мягкими тканями. Изменения могут затрагивать один зуб или несколько соседних.
На начальном этапе заметить проблему бывает непросто. Обратите внимание на линию прилегания десны: она может становиться неровной, а высота края у соседних зубов — различаться. В области шейки могут формироваться клиновидные дефекты — углубления, вызванные утратой эмали и дентина. Они могут сопровождать оголение корня, но не являются обязательным признаком рецессии.
Если изменения связаны с пародонтитом, процесс может затрагивать и более глубокие опорные структуры зуба. Поэтому стоматологу важно оценить не только положение десны, но и состояние окружающих тканей.
Чтобы понять, почему опускаются десны, врач оценивает несколько факторов. К смещению десневого края могут приводить неправильная гигиена, воспаление, повышенная нагрузка на зубы или индивидуальные особенности строения тканей.
Травматизация при чистке зубов. Слишком интенсивная чистка, резкие горизонтальные движения щеткой и жесткая щетина могут регулярно травмировать край десны. Если к этому добавляется использование паст с высокой абразивностью, риск повреждения тканей возрастает.
Воспалительные процессы. При гингивите воспаляется десна, а при пародонтите поражаются и более глубокие структуры, удерживающие зуб. Заболевание может сопровождаться разрушением связочного аппарата и уменьшением объема костной ткани, из‑за чего десна теряет опору.
Нарушения прикуса и повышенная нагрузка. При неравномерном распределении жевательного давления отдельные зубы испытывают избыточную нагрузку. Такое бывает при нарушениях прикуса, бруксизме, а также из‑за завышенных пломб или коронок.
Анатомические и возрастные особенности. На положение десны влияет индивидуальное строение тканей. При тонком биотипе они более уязвимы к механическим воздействиям. Высокое прикрепление уздечки также может создавать натяжение в области десневого края. С возрастом вероятность изменений повышается, но они возникают не у всех.
Вопрос о том, как восстановить десну, решается после осмотра и определения причины изменений. Если опускается десна и часть корня уже обнажена, тактика лечения зависит от выраженности дефекта и состояния окружающих тканей. Домашние средства не возвращают десну на прежнее место и не восполняют утраченный объем.
На ранних этапах врач может рекомендовать нехирургические методы лечения десен: скорректировать технику чистки, подобрать подходящие щетку и пасту, устранить воспаление, заменить неподходящие пломбы или коронки. Если отдельные зубы испытывают повышенную нагрузку, специалист оценивает необходимость коррекции контактов при смыкании.
При выраженном дефекте может потребоваться хирургическая пластика. Для закрытия обнаженного участка используют собственные ткани пациента — соединительнотканный трансплантат — или коллагеновые материалы. Выбор методики зависит от расположения и глубины рецессии, а также состояния окружающих тканей.
Перед операцией необходимо устранить воспаление и по возможности убрать факторы, которые травмируют десну или создают избыточную нагрузку на зубы. Это помогает создать условия для заживления и получить более стабильный результат.
Без консультации пародонтолога сложно определить, почему сместился край десны и продолжаются ли изменения. Если не устранить травмирующие факторы, участок оголения может увеличиваться. При этом повышается чувствительность зуба к холодному, горячему и кислому, а в пришеечной области могут формироваться дефекты твердых тканей.
Особого внимания требует состояние пародонта. Если рецессия сопровождается пародонтитом, воспаление может привести к уменьшению объема костной ткани, которая поддерживает зуб. По мере развития заболевания появляется подвижность, а при значительной потере опоры возникает риск утраты зуба.
Ранняя диагностика помогает установить причину изменений и подобрать лечение. В некоторых случаях достаточно скорректировать гигиену и устранить факторы травматизации. Если требуется хирургическая пластика, ее объем врач определяет после оценки состояния тканей.
Нет, утраченный объем десны самостоятельно не восстанавливается. Домашний уход помогает поддерживать здоровье полости рта, но не возвращает ткани на прежнее место.
Во время операции боли нет: ее проводят под местной анестезией. После операции возможны болезненность и отек в обработанной области. Врач объяснит, как ухаживать за тканями в период восстановления, и при необходимости назначит препараты для облегчения дискомфорта.
Мягкая щетка и правильная техника чистки могут снизить риск дальнейшей травматизации десны. Однако уже утраченные ткани не восстановятся. Чтобы определить причину оголения корня и подобрать лечение, нужно обратиться к пародонтологу.
Первичное заживление после операции обычно занимает 1–2 недели. Однако тканям требуется больше времени, чтобы полностью восстановиться и адаптироваться. Сроки зависят от объема вмешательства и физиологических особенностей пациента; их уточнит врач.
Тактика лечения зависит от причины и степени изменений. Своевременное обращение к пародонтологу помогает оценить состояние тканей, устранить провоцирующие факторы и подобрать подходящий метод коррекции.
Если вы заметили, что оголилась шейка зуба или повысилась чувствительность, запишитесь на консультацию в «Экстродент». Пародонтолог проведет осмотр, определит причину изменений и составит план лечения с учетом состояния тканей. Прием ведется в филиалах клиники в Пушкино и Ивантеевке.
Записаться на прием можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Материал проверил Ильинский Николай Игоревич, стоматолог-гигиенист, пародонтолог, стаж 24 года. Клиника Экстродент, Пушкино (Московская область).
Уважаемые пациенты! В последнее время участились случаи парсинга (незаконный сбор телефонных номеров в обезличенном формате) сторонними сайтами и мошенниками. Если вам звонят с предложением лечения по заниженным ценам, приглашают в неизвестные клиники — не соглашайтесь.