Ребенок ударился зубами или сломал зуб: что делать

Дети активны, поэтому травмы зубов случаются нередко: при падении с велосипеда, на площадке или при случайном ударе во время игры. Повреждение может быть разным — от небольшого скола эмали до выпадения зуба. Родителям в такой ситуации важно действовать быстро, но спокойно: оказать первую помощь и показать ребенка стоматологу.

Виды травм: что может произойти при ударе

Повреждение зуба после удара может выглядеть по-разному. В зависимости от характера травмы меняется и тактика врача. 

Перелом коронки — скол или утрата части видимой зоны зуба. При небольшом повреждении страдает только эмаль, при более глубоком на поверхность выходит дентин (желтый слой под эмалью) или вскрывается пульпа. 

Вывих — зуб сместился, стал подвижным или, наоборот, ушел вглубь лунки. Иногда смещение едва заметно, но даже оно может повлиять на формирование прикуса. 

Полная авульсия — зуб выпал из лунки. Если выбитый зуб у ребенка постоянный, в некоторых случаях его можно вернуть в лунку. У молочных зубов есть особенность: под каждым из них находится зачаток постоянного. При сильной травме могут пострадать ткани, из которых формируется постоянный зуб, а изменения иногда заметны не сразу. Поэтому травмы зубов у детей нельзя оставлять без внимания: даже при внешне неповрежденной коронке ребенка стоит показать детскому стоматологу.

Первая помощь до визита к врачу: пошаговый алгоритм

После травмы важно сначала помочь ребенку и только потом пытаться оценить, насколько сильно пострадал зуб. До визита к врачу действуйте по порядку. 

1. Остановите кровотечение. Если из поврежденного участка идет кровь, приложите стерильный марлевый тампон и слегка прижмите на 5–10 минут. Не нужно постоянно убирать тампон, чтобы проверять, остановилась ли кровь. 

2. Охладите. Через тонкую ткань приложите к щеке со стороны травмы холодный компресс. Это уменьшит отек и боль. Охлаждайте область в течение 10–15 минут, делая небольшие перерывы. 

3. Осторожно промойте рану. Аккуратно, без давления. Для промывания подойдут чистая вода или физраствор. Не используйте для обработки спирт и перекись: они могут раздражать поврежденную область. Антисептики для полости рта применяйте только по рекомендации врача. 

4. Обезбольте при необходимости. Если ребенок плачет от боли, можно дать препарат, который он уже принимал и на него не было аллергии. Не превышайте возрастную дозировку и не давайте новые препараты до осмотра врача из-за риска непредсказуемой реакции. 

5.  Не травмируйте поврежденное место дополнительно. Не пытайтесь двигать или вправлять зуб, не ковыряйте рану и не прикладывайте вату к открытым тканям (волокна прилипают и остаются внутри).

Что делать с отколовшимся фрагментом или выбитым зубом

Если выбит постоянный зуб, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Желательно сделать это в течение 1–2 часов: чем раньше ребенок получит помощь, тем выше шансы на успешное лечение. В этот период высоки шансы на реплантацию — возвращение зуба в лунку. До приема врача важно сохранить зуб: берите его за коронковую часть, избегая контакта с корнем. Не очищайте и не соскабливайте загрязнения с поверхности корня — эти действия могут повредить жизнеспособные клетки. Для поддержания необходимой влажности поместите зуб в подходящую среду: подойдет молоко либо физиологический раствор. 

С молочным зубом ситуация другая: возвращать его в лунку нельзя — это может повредить зачаток постоянного. Однако зуб стоит сохранить и взять с собой на прием: он поможет врачу точнее оценить характер травмы и степень риска для зачатка. 

Если у ребенка откололся зуб, возьмите фрагмент с собой на прием. Аккуратно промойте его под слабой струей чистой водой, не сушите и не трите. Хранить фрагмент можно в физрастворе или молоке. Не пытайтесь зафиксировать фрагмент самостоятельно: решение о возможности его использования для восстановления зуба принимает только врач.

Когда помощь нужна срочно: опасные симптомы

После травмы зуба ребенка стоит показать стоматологу: своевременное лечение и диагностика зубов у детей помогают оценить последствия повреждения. Скрытые трещины, микроповреждения тканей и зачатков постоянных зубов могут оставаться незаметными без специального обследования. 

Однако в некоторых случаях обращаться за помощью нужно как можно быстрее. Не откладывайте визит, если: 

• кровотечение из места травмы сохраняется и не останавливается в течение 10–15 минут при прижатии стерильного тампона; 

• отмечается сильная подвижность зуба, его смещение либо визуально заметное изменение положения соседних зубов; 

• есть признаки возможного перелома челюсти: нарастающий отек, болезненность при смыкании зубов, онемение участков лица (губы, подбородка).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

После травмы зуба важно не откладывать помощь. Четкий алгоритм действий и своевременная диагностика повышают шансы на сохранение зуба и снижают риск осложнений — от воспаления до проблем с прикусом и последующего ортодонтического лечения.

Если ребенок ударился зубами или сломал зуб, не откладывайте осмотр. Запишитесь на экстренный прием в «Экстродент» в Пушкино или Ивантеевке. Наши детские стоматологи осмотрят ребенка, определят характер повреждения и при необходимости назначат дополнительное обследование. После осмотра специалист расскажет родителям о дальнейшем лечении и уходе.

Материал проверил
Шермазанов Давид Владимирович,
детский стоматолог,
стаж 12 лет.
Клиника «Экстродент», Пушкино / Ивантеевка.