Виды зубных имплантов, материалы и критерии выбора

Когда пациенты начинают изучать вопрос имплантации, их часто пугает количество брендов и характеристик. Такое разнообразие объясняется тем, что имплантационные системы создают для разных клинических задач. Они различаются по форме, типу поверхности, соединению с абатментом и другим конструктивным особенностям. Эти параметры врач учитывает при выборе импланта.

Из-за большого количества вариантов легко запутаться в названиях и решить, что существует универсальное решение. На самом деле его нет: выбор всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Врач учитывает состояние костной ткани, расположение соседних зубов, тип прикуса, предполагаемую жевательную нагрузку и на основании этих данных подбирает подходящую систему.

Классификация по материалу: титан и диоксид циркония

Основные материалы имплантов, которые применяют сегодня, — титан и диоксид циркония. 

Титановые импланты — наиболее распространенное решение. Их изготавливают из медицинского титана Grade 4 либо титанового сплава Grade 5. Преимущества этих материалов — высокая биосовместимость, прочность, проверенная многолетней клинической практикой, а также минимальный риск аллергических реакций. 

Циркониевые импланты делают из диоксида циркония — прочной керамики белого цвета. Главное преимущество такого материала — эстетика: в отличие от металла, белый цирконий не дает серого оттенка, который может просвечивать через тонкую десну. Ещё одно достоинство — гипоаллергенность, поэтому диоксид циркония нередко выбирают при индивидуальной чувствительности к металлам. 

Врач подбирает материал, ориентируясь на клиническую ситуацию, а не только на пожелания пациента. Циркониевые имплантаты чаще рекомендуют для фронтальной зоны, при тонком биотипе мягких тканей или склонности к аллергическим реакциям. В остальных случаях, особенно там, где важна максимальная прочность и предсказуемая остеоинтеграция (формирование прочной связи с костью), чаще выбирают титановые.

Форма импланта и микрорельеф поверхности

По форме имплантаты бывают коническими и цилиндрическими. Конические модели часто позволяют добиться более высокой первичной стабильности, особенно при недостаточной плотности костной ткани. Цилиндрические применяются при плотной кости. 

При атрофии костной ткани классические модели могут не подойти: в таких случаях на помощь приходят короткие и узкие импланты. Они рассчитаны на работу в условиях ограниченного объема кости и во многих ситуациях позволяют избежать обширной костной пластики. 

Поверхность зубного импланта во многом влияет на скорость и надежность его приживления. Гладкие варианты сегодня почти не используют. Современные модели могут иметь пескоструйную, кислотнотравленную или гидрофильную обработку. Она формирует особый микрорельеф, который способствует формированию прочной связи между имплантом и костной тканью.

Критерии подбора: как врач выбирает систему

Пациенты часто спрашивают, какая система считается самой надежной. Но универсального решения не существует: подбор системы имплантации основан не на маркетинговых названиях, а на клинических данных и анатомических особенностях пациента. 

Ключевой этап — компьютерная томография: она показывает объем и плотность костной ткани, близость нижнечелюстного канала и гайморовых пазух. Эти сведения помогают понять, нужна ли костная пластика и выбрать имплант с учетом его формы, размера, материала и типа поверхности. 

Важен и участок, на котором предстоит установка. В жевательной зоне на первый план выходит прочность: имплант должен стабильно выдерживать высокую нагрузку. В передней зоне приоритет — эстетика: здесь важны тонкий профиль конструкции, гармоничный контур десны и естественный вид коронки. 

Большое значение имеет и протокол лечения. Врач определяет, подойдет ли одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой либо необходим двухэтапный метод, при котором сначала происходит приживление импланта, а затем устанавливаются абатмент и коронка. 

Решение принимают индивидуально — исходя из состояния тканей и задач восстановления. Именно поэтому финальный выбор системы остается за специалистом: анатомия и клиническая картина важнее любых названий.

Часто задаваемые вопросы

Разные виды зубных имплантов — не попытка запутать пациента, а возможность подобрать подходящее решение для каждой клинической ситуации. 

Обоснованный выбор системы имплантации — важный фактор: когда врач опирается на объективные данные диагностики, а не на маркетинговые названия, снижаются риски осложнений и повышается предсказуемость результата. Если вы задумались об имплантации, запишитесь на консультацию в «Экстродент» в Пушкино или Ивантеевке. Врач проведет диагностику, подберет систему и подробно объяснит этапы предстоящего лечения.

Материал проверил
Чикуров Георгий Юрьевич,
стоматолог-имплантолог, хирург, к.м.н.,
стаж 17 лет.
Клиника «Экстродент», Пушкино/Ивантеевка.